Préparé par l´ ONG Association pour la Promotion des Groupements
Agricoles (APGA)
Lomé, Togo
Tél/fax.(228)
222.47.12;
E-mail: apga@togo-imet.com; apga99@yahoo.fr
pour accompagner le
formulaire de demande de subvention dont à l'appel à propositions ouvert de la
FACILITÉ ACP-UE POUR L’EAU
Référence:
EuropeAid/122979/C/ACT/ACP du 9e Fonds européen de développement.
En collaboration avec M.Michel Seme Botsoé EDORH
ANANOU, Consultant EIE, TOGO, et
T.E.MANNING,
Consultant ONG Stichting Bakens
Verzet, PAYS-BAS
Édition 08: 12 Juin, 2006
Dénomination
juridique complète: Association pour la Promotion des Groupements Agricoles.
Acronyme(le cas échéant):APGA.
Statut légal: Organisation sans but lucratif.
Numéro dela fiche d’entité légale:
Néant
Nationalité: Togolaise
Adresse officielle: Lomé, Togo(pas de rue – on se sert aussi de la B.P.12283)
N° de téléphone (code du pays + code de la ville + numéro): 00228-222-4712
N° de fax (code du pays + code de la ville + numéro):00228-222-4712
E-mail de l’organisation:apga@togo-imet.com; apga99@yahoo.fr
Site Internet de l’organisation: Néant
Personne de contact pour cette action:M. KUADJO Yaovi
Adresse e-mail de la personne de contact:apga@togo-imet.com; apga99@yahoo.fr
Tout changement d’adresse,
de téléphone, de télécopieur et en particulier d'adresse électronique doit être
notifié par écrit à la Commission européenne. La Commission européenne décline
toute responsabilité au cas où elle ne pourrait entrer en contact avec un
demandeur.
Avant la
signature du contrat de subvention ou de la convention de contribution, les
demandeurs sélectionnés devront soumettre un signalétique financier conforme au
modèle joint en annexe J des Lignes Directrices à l’attention des demandeurs.
Ce document sera certifié par la banque auprès de laquelle les paiements
devront être effectués.
3.1 Quand votre
organisation a-t-elle été créée et à quelle date a-t-elle débuté ses activités?
APGA a été créée en septembre 1989 et a
débuté ses activités au cours de la même année.
3.2. Quelles sont
actuellement les principales activités de votre organisation?
Micro crédit
Infrastructures socio –
communautaires
Environnement
Agriculture
3.3. Liste des
membres du conseil d’administration/comité de direction de votre organisation.
|
Nom |
Profession |
Nationalité |
Fonction |
Ancienneté au sein du conseil/comité |
|
M.AKOUETE Djagu |
Vétérinaire |
Togolaise |
Président |
17 ans |
|
Mme
ASSIOBO-TIPOH Peace |
Sociologue |
Togolaise |
Secrétaire |
17 ans |
|
Mme YESSOUFOU
Faty |
Ingénieur
adjoint génie rural |
Togolaise |
Trésorière |
17 ans |
|
M.AGBOKA Manu |
Ingénieur des
travaux agricoles |
Togolaise |
Conseiller |
17 ans |
|
M.KUADJO Yaovi |
Farmateur |
Togolaise |
Directeur exécutif |
17 ans |
4.1. Expérience
acquise lors d’actions similaires.
Maximum 2 pages par
action. Veuillez fournir une description détaillée des actions que votre
organisation a gérées au cours des cinq dernières années dans les domaines
couverts par le présent programme, en prenant soin d’indiquer par action:
Projet 2002.0002
Programme de Renforcement des Capacités des Caisses d’Épargne et de Crédit –
Issues du projet CPAV dans la région des Plateaux-Ouest
(a)l’objet et le
lieu de l’action,
Financement des
activités génératrices de revenus.
(b)les résultats de
l’action,
Mise en place de
trois (3) caisses d’épargne et de crédit dans la Région des Plateaux.
(c)le rôle de votre
organisation et son niveau d’implication dans l’action,
Planification.
Exécution. Suivi.
(d)le coût de
l’action,
(e)les donateurs de
l’action (nom, adresse postale et adresse de messagerie électronique, n° de
téléphone, montant des subventions/contributions).
EED
Projet MICROSTART
(a)l’objet et le
lieu de l’action,
Appui institutionnel
aux institutions de micro-finance.
(b)les résultats de
l’action,
Mise en place d’une
caisse d’épargne de Crédit à Tabligbo et renforcement institutionnel.
(c)le rôle de votre
organisation et son niveau d’implication dans l’action,
Exécution.. Suivi.
(d)le coût de
l’action,
(e)les donateurs de
l’action (nom, adresse postale et adresse de messagerie électronique, n° de
téléphone, montant des subventions/contributions).
PNUD-TOGO.
Ces informations
permettront d’évaluer si vous disposez d’une expérience suffisante dans la
gestion d’actions dans le même secteur et si votre envergure est du même niveau
que celle pour laquelle vous sollicitez une subvention. En cas de partenariat,
veuillez inclure les informations relatives à l’expérience de vos partenaires
par rapport à leur rôle dans la mise en œuvre de l’action proposée.
Maximum 3 pages. Veuillez
fournir une description détaillée des diverses ressources à la disposition de
votre organisation, notamment les éléments suivants:
4.1.1
Les revenus annuels des trois dernières années en précisant, le cas
échéant, pour chaque année, le nom des principaux donateurs et la proportion du
revenu annuel à laquelle chacun a contribué.
4.1.2
Les données financières. Veuillez fournir les informations suivantes en
vous basant sur les comptes de gestion et sur le bilan de votre organisation.
|
Année |
Chiffre d’affaires ou équivalent ( € ) |
Revenus nets ou équivalent ( € ) |
Bilan total ou budget ( € ) |
Capitaux propres ou équivalent ( € ) |
Dette à moyen et long terme ( € ) |
Dette à court terme
(< 1 an) ( € ) |
|
2005 |
259 146 |
19 021 |
311 457 |
74 011 |
0 |
0 |
|
2004 |
230 183 |
18 321 |
296 951 |
61 280 |
0 |
22 866 |
|
2003 |
196 645 |
17 988 |
234 756 |
38 910 |
0 |
10 000 |
Toutes garanties octroyées
par des tiers:
Tout autre facteur prouvant
la viabilité financière et tous risques ou incertitudes concernant la mise en
oeuvre:
Par ailleurs, lorsque la
subvention demandée excède EUR 300 000, veuillez fournir les
références du rapport d’audit externe établi par un auditeur agréé. Cette
obligation ne s’applique ni aux organisations internationales ni aux organismes
publics de l’UE:
4.1.3
Le nombre de salariés à temps plein et à temps partiel par catégorie
(par exemple, le nombre de gestionnaires de projet, d’ingénieurs, d’autres
experts en développement, de comptables, etc.), en précisant leur lieu de
travail.
|
|
Nombre |
Lieu de travail |
Régime |
|
|
Gestionnaire de projet |
1 |
Lomé |
Temps plein |
|
|
Economiste gestionnaire |
2 |
Lomé |
Temps plein |
|
|
Sociologue |
3 |
Agou :1 Vogan : 1 Tabligbo :1 |
Temps plein |
|
|
Ingénieur |
2 |
Lomé |
Temps plein |
|
|
Contrôleur Financier |
1 |
Kpalimé |
Temps plein |
|
|
Comptable |
5 |
Kpalimé : 1 Govié : 1 Agou : 1 Tabligbo : 1 Vogan :
1 |
Temps plein |
|
|
Agent de crédit |
8 |
Kpalimé : 4 Govié : 1 Agou : 1 Tabligbo : 1 Vogan : 1 |
Temps plein |
|
|
Caissier |
2 |
Kpalimé : 1 Tabligbo :1 |
Temps plein |
|
|
Secrétaire |
1 |
Lomé |
Temps plein |
|
|
Chauffeur |
3 |
Lomé |
Temps plein (2) |
Temps
partiel (1) |
|
Gardien |
1 |
Kpalimé :1 |
Temps
plein |
|
4.1.4
Équipements et bureaux.
§
Micro-ordinateurs : 9
§
Imprimantes : 8
§
Véhicules : 2
§
Coffre fort : 6
§
Vélomoteurs : 10
§
Ensemble de mobilier (table et chaises) : 9
4.1.5
Autres ressources utiles (volontaires, organisations associées, réseaux
pouvant aussi contribuer à la mise en œuvre, etc.).
Ces informations serviront à
évaluer si vous disposez de ressources suffisantes pour exécuter une action de
l’envergure de celle pour laquelle vous demandez une subvention.
5. Autres demandes présentées aux institutions
européennes, au Fonds européen de développement (FED) et aux États membres de
l’UE
5.1.
Subventions, contrats et prêts obtenus au cours des trois dernières
années auprès des institutions européennes, du FED et d’États membres de l’UE.
Le demandeur ne peut énumérer ici que les actions s’inscrivant dans le même
domaine que sa proposition.
NEANT
|
Pays d’intervention |
Ligne budgétaire de la CE, FED et autre(s) source(s) |
Montant (EUR) |
Année d’obtention |
|
|
|
|
|
5.2
Demandes de subventions et de prêts introduites (ou sur le point de
l’être) auprès des institutions européennes, du FED et des États membres de l’UE
pendant l’année en cours: le demandeur ne peut énumérer que les actions
s’inscrivant dans le même domaine que sa proposition.
NEANT
|
Pays d’intervention |
Ligne budgétaire de la CE, FED et autre(s)
source(s) |
Montant demandé (EUR) |
|
|
|
|
N.B.: le demandeur est
invité à informer, sans délai, le service de la Commission auquel la demande
est soumise si la même demande de financement introduite auprès d’autres
services de la Commission ou d’autres institutions communautaires a été
approuvée par ces organismes APRÈS la soumission de la présente demande de
subvention.
Arrière: II.5. Analyse financière et économique
de l'action du projet.
Menu application ACP/UE Facilité Eau.
Sujets-clef.
Liste dessins et graphiques.
Cartes géographiques de la zone du projet.
Présentation Power Point.