ONG Stichting Bakens Verzet (Une Autre Voie), 1018 AM Amsterdam, Pays Bas.

 

Édition 06: 27 Août, 2010.

Édition 08 : 22 Décembre, 2013.

 

01. Cours e-learning : Diplôme de Développement Intégré (Dip. Dév. Int)

 

Trimestre 1.

 

 

SECTION A : LES PROBLÈMES DU DÉVELOPPEMENT.

 

 

Valeur attribuée : 04 points sur 18

Travail prévu : 112 heures sur 504

 

Les points ne sont attribués qu’après le complètement réussi de l’examen consolidé pour la Section A : Problèmes de Développement.

 


 

Deuxième bloc : Les problèmes à résoudre.

 

Valeur attribuée : 02 points sur 18

Travail prévu : 55 heures sur 504

 

Les points ne sont attribués qu’après le complètement réussi de l’examen consolidé pour la Section A : Problèmes de Développement.

 


 

Deuxième bloc : Section 1 : Analyse des objectifs du Millénaire.

 

Valeur attribuée : 01 point sur 18

Travail prévu : 22 heures sur 504

 

Les points ne sont attribués qu’après le complètement réussi de l’examen consolidé pour la Section A : Problèmes de Développement.

 

[18.00 Heures] Analyse objectifs du Millénaire.

[04.00 Heures] Rapport sur la Section 1 du Bloc 2.

 


 

Section 1. Analyse des objectifs du Millénaire. [18 heures]

 

[18.00 Heures] Analyse objectifs du Millénaire.

 

00. Sommaire objectifs du Millénaire.

01. Réduction de l’extrême pauvreté et de la faim.

02. Assurer l’éducation primaire à tous.

03. Promouvoir l’égalité des sexes et l’autonomisation des femmes.

04. Réduire la mortalité des enfants de moins de 5 ans.

05. Améliorer la santé maternelle.

06. Combattre le VIH/sida, le paludisme et d’autres maladies.

07. Cible 09 : Assurer un environnement durable.

07 Cibles 10 et 11 : Eau , assainissement et taudis.

08. Mettre en place un partenariat pour le développement.

 


 

Section 1. Analyse des objectifs du Millénaire. [18 heures]

 

[18.00 Heures] Analyse objectifs du Millénaire.

 

05. Améliorer la santé maternelle. (Dédier deux heures de travail à cette section , exclu le temps pour faire vos notes).

 


 

Votre diapositive de référence: Réduire de trois quarts, entre 1990 et 2015,le taux de mortalité maternelle.

 


 

L’objectif 5 des Objectifs du Millénaire traite la réduction de la mortalité maternelle.

 

Cet objectif se réfère à la santé des femmes.

 

Au sujet de la santé en général, lisez de nouveau vos notes à la section 1 du bloc 1  analyse santé et assainissement   et  approfondissement santé et assainissement

du cours.

Le Rapport mondial sur le développement humain 2007-2008 du PNUD fournit les tableaux suivants :

Relatifs à la proportion d’accouchements assistés par du personnel de santé qualifiée :

 

06 Engagement à faveur de la santé.

08 Inégalités en matière de santé maternelle et infantile.

 

Relatif à la mortalité maternelle :

 

10 Survie : progrès et recul.

 

1. Recherches.

 

Sur une page faites une description des statistiques relatives à la mortalité maternelle et à la proportion d’accouchements assistés dans votre zone et en faire une comparaison avec les statistiques données aux tableaux du  Rapport Mondial sur le Développement Humain 2007/2008  pour votre pays. Quelles en sont vos conclusions ?

 

La section VI : « Santé et développement durable », articles 53-57, du  Plan d’Application du Sommet Mondial pour le développement durable traite les objectifs  du Millénaire relatifs à la santé.

 

L’article 53 lit : «...........Les objectifs du développement durable ne peuvent être atteints qu’en l’absence d’une fréquence élevée des maladies débilitantes, tandis que l’amélioration de la santé de l’ensemble de la population exige l’éradication de la pauvreté. Il y a un besoin urgent de s’attaquer aux causes des maladies, y compris à celles qui sont liées à l’environnement, et à leurs effets sur le développement, en accordant une attention toute particulière aux femmes et aux enfants, ainsi qu’aux groupes vulnérables de la société, comme les handicapés, les personnes âgées et les populations autochtones. » 

 

L’art. 53 prévoit, aux sub-paragraphes f), et  i),  : 

 

« f) Élaborer des programmes et des initiatives visant à réduire de deux tiers , d’ici à 2015, les taux de mortalité des nourrissons et enfants de moins de 5 ans et de trois quarts les taux de mortalité maternelle, par rapport aux taux observés en 2000, et réduire aussi vite que possible les disparités entre les pays développés ou en développement et au sein de ces pays, avec une attention particulière pour l’élimination de la tendance à la surmortalité excessive et évitable des nourrissons et des enfants de sexe féminin; » 

 

« i) Assurer femmes (sic) l’égalité d’accès aux soins et aux services de santé, en accordant une attention particulière aux soins maternels et aux soins obstétriques d’urgence; » 

 

À la section VIII du  Plan d’Application du Sommet Mondial pour le développement durable sur le développement durable de l’Afrique ne fait-on aucune référence spécifique à la mortalité maternelle. On ne s’y réfère aux femmes que deux fois – à la section 65 (relative aux catastrophes et aux conflits) et à la section 67 (relative à l’accès foncier et au crédit).

 

Dans le Plan d’Application du Sommet Mondial pour le développement durable ne fait-on aucune référence spécifique aux accouchements assistés.

 

Lisez le rapport  Maternal Mortality in 2005, Say L, Inoue M, et Mills S.,  publié de l’Organisation Mondiale de la Santé en 2007, qui traite bien en manière spécifique la question de la mortalité maternelle.

 

Dans le sommaire exécutif  écrit-on à la page 15:

 

Of the estimated total of 536 000 maternal deaths worldwide, developing countries accounted for 99% (533 000) of the deaths (Table 2). Slightly more than half of the maternal deaths (270 000) occurred in the sub-Saharan Africa region alone, followed by South Asia (188 000). Thus, sub-Saharan Africa and South Asia accounted for 86% of global maternal deaths. By the broad MDG regions, the MMR in 2005 was highest in developing regions (450), in stark contrast to developed regions (9) and countries of the commonwealth of independent states (51). Among the developing regions, sub-Saharan Africa had the highest MMR at 900 maternal deaths per 100 000 live births in 2005, followed by South Asia (490), Oceania (430), South-Eastern Asia (300), Western Asia (160), Northern Africa (160), Latin America and the Caribbean (130), and Eastern Asia (50).”

 

Et à la page 18 :

 

“…….as shown in Table 3, maternal mortality (as measured by MMR) has decreased at the global level at an average of less than 1% annually between 1990 and 2005……. on the regional basis, none of the MDG regions achieved 5.5% between 1990 and 2005, although Eastern Asia came close to that goal with a 4.2% annual decline.”

 

On continue à la page 18:

 

“Data on the second indicator identified for monitoring progress towards achievement of maternal mortality reduction – that is, the proportion of births attended by skilled health personnel (doctor, midwife, or nurse) (1) – indicate that the receipt of such care is limited where maternal deaths also constitute a major problem. In Africa, less than 50% of births are attended by a skilled health worker, according to most recent available data (34) – despite an increase from 43% to 57% between 1990 and 2005 in all developing regions, as indicated by the 2007 Millennium Development Goals Report (35). These figures are far lower than the global target for this indicator, which was set at a special session of the United Nations in 1999.”

 

À la page 3, on écrit:

 

“It has, however, been a challenge to assess the extent of progress towards the MDG5 target, due to the lack of reliable maternal mortality data – particularly in developing-country settings where maternal mortality is high (2).”

 

La dernière colonne du tableau 10  Rapport mondial sur le développement humain 2007-2008  (la mortalité «ajustée ») présente les chiffres dont au rapport  Maternal Mortality in 2005. Ce dernier donne des «marges d’erreurs »  parfois importantes. Par exemple au cas du Niger, le taux de mortalité est calculé à 1800 morts par 100.000 couchements. Les marges d’incertitude passent de 840 à 2900.     

 

2. Opinion.

 

Sur une page A4  expliquez quelles sont les problèmes relatifs à la récolte des statistiques précises relatives au taux de mortalité maternelle et à la proportion d’accouchements assistés dans votre zone.  

 

3. Recherches.

 

Sur une page  décrivez les causes principales de la mortalité maternelle dans votre zone.

 

Le rapport Making the MDGs Work for All traite l’Objectif  5 du Millénaire aux pages 100 – 108. Lisez bien ces pages. On y présente une série d’actions spécifiques pour réduire la mortalité maternelle.

 

4. Opinion.

 

Sur une page faites deux colonnes. Sur une colonne décrivez les actions nommées aux pages 100-108 du rapport. Sur la deuxième colonne écrivez quelles services seraient nécessaires dans votre zone pour les réaliser.

 

À la page 99 du rapport Making the MDGs Work for All écrit-on :

 

“The foundations for maternal risk are often laid in girlhood. Women whose growth has been stunted by chronic malnutrition are vulnerable to obstructed

labour. Anaemia predisposes women to haemorrhage and sepsis during delivery and has been implicated in at least 20 percent of postpartum maternal deaths in Africa and Asia.132.”

 

et à la page 104 :

 

“Since poverty, education, the health and nutrition of girls, women’s empowerment and violence against women are all relevant to Goal 5, relevant targets and indicators are also covered under goals 1, 2, 3, 4 and 5.”

 

Le terme «mutilation génitale » (des femmes)  n’apparaît nulle part dans le Plan d’Implémentation des Objectifs du Millénaire.   

Une bonne référence générale aux approches intégrées aux questions de la santé et leur rapport avec le milieu et le climat est Costello A. et al, Managing the health effects of climate change, Lancet (The) Vol. 373, Issue 9676, pp. 1693-1733 with University College London (Institute for Global Health Commission), Londres, 2009.  [Enregistrement est nécessaire pour obtenir accès gratuit].

5. Opinion.

 

Sur une page expliquez pourquoi, à votre avis, ces liens ne sont pas cités dans le Plan d’Implémentation des Objectifs du Millénaire. 

 

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